Rozliczenia świadczeń medycznych – Otwock
Przedmiot zamówienia
AI| Kompleksowa obsługa rozliczeń świadczeń medycznych Powiatowego Centrum Zdrowia w Otwocku finansowanych przez NFZ, obejmująca nadzór nad prawidłowością ich ewidencjonowania. Zakres świadczeń objętych rozliczeniem (8 rodzajów): - programy profilaktyczne i pilotażowe; - ambulatoryjna opieka specjalistyczna (ok. 15 zakresów, m.in. okulistyka, kardiologia, neurologia, diagnostyka obrazowa i endoskopowa); - leczenie stomatologiczne, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze; - podstawowa opieka zdrowotna (POZ); - leczenie szpitalne oraz opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień. W ramach usługi: weryfikacja i przekazywanie raportów statystycznych i kolejek oczekujących, przygotowanie dokumentów finansowych i sprawozdań miesięcznych, administrowanie SZOI/eWUŚ, analiza sprawozdawczości i wsparcie merytoryczne w rozliczeniach.
Usługa wymaga specjalistycznej wiedzy o rozliczeniach NFZ oraz bieżącej koordynacji wielu zakresów świadczeń i systemów sprawozdawczych.
Terminy realizacji
24 miesiące od dnia zawarcia umowy (świadczenie ciągłe, miesięczne okresy rozliczeniowe)
Warunki udziału
AIKryteria wyboru oferty
AIWagi punktowe, według których zamawiający oceni oferty.
Czerwone flagi
AISygnały, na które warto zwrócić uwagę przed startem.
Brak istotnych sygnałów ostrzegawczych.
Kary i sankcje
AI- Wadium: nie wymagane
- Kary umowne: w projekcie umowy (zał. nr 3)
Pytania i odpowiedzi
0Wyodrębnione z wyjaśnień treści SWZ.
Zamawiający nie opublikował pytań ani odpowiedzi